Kit de traqueostomía percutánea por dilatación técnica Griggs con tubo de 9 mm, brida fija, succión subglótica y fórceps | Kit estéril de un solo uso para traqueostomía, cricotirotomía, coniotomía o laringotomía (Ref. TP02-66)

1. Kit completo y estéril para el acceso percutáneo a la vía aérea

El kit de dilatación percutánea Ref. TP02-66 es la solución integral de un solo uso para establecer una vía aérea segura de forma rápida, mínimamente invasiva y controlada en pacientes adultos. Incorpora un tubo de traqueostomía de 9 mm de diámetro interno con brida cervical fija y lumen dedicado de succión subglótica, una prestación especialmente valorada en unidades de cuidados intensivos por su contribución a la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM), junto con los fórceps de dilatación tipo Griggs, seña de identidad de esta variante técnica.

Todo el material necesario se presenta en un único kit estéril, listo para usar: un solo pedido, un solo código y la garantía de que el equipo dispone de todo el instrumental con trazabilidad completa. Se reduce el tiempo de preparación, se minimiza el riesgo de olvidos de material y se facilita la estandarización del procedimiento en UCI, urgencias, anestesia y unidades de vía aérea.

2. Explicación técnica del equipo y del procedimiento

La traqueostomía percutánea por dilatación (TPD) según la técnica Griggs es una evolución de la técnica de Ciaglia: se realiza a pie de cama, habitualmente bajo control broncoscópico, sin necesidad de trasladar al paciente crítico a quirófano. El procedimiento comienza con la punción traqueal mediante la aguja introductora de 16 G, continúa con el paso del alambre guía de punta en J (punta atraumática que minimiza el daño tisular) y finaliza con la dilatación progresiva del estoma mediante los fórceps de dilatación tipo Howard-Kelly, que avanzan sobre la guía abriendo el orificio, seguida del avance de la cánula premontada sobre el introductor con sistema de bloqueo y punta cónica, que evita escalones y mantiene la posición del tubo durante la inserción.

La cánula incorpora un lumen adicional de succión subglótica con salida por encima del balón (cuff), que permite aspirar las secreciones acumuladas en el espacio subglótico y reduce el riesgo de microaspiraciones contaminadas hacia la vía aérea inferior. La brida cervical fija, flexible y en plástico transparente, facilita una fijación estable y la correcta visualización del estoma; el balón es de baja presión, el conector es universal de 15 mm (15M), compatible con el circuito del ventilador, y el tubo incorpora línea radiopaca para control radiológico. Todos los componentes son de un solo uso, sin látex y sin ftalatos.

3. Especificaciones técnicas y contenido del kit

Contenido del kit (Ref. TP02-66)

Características técnicas del tubo y del kit

Familia de kits Griggs con brida fija en Cahnos

4. Equivalencias y referencias cruzadas

La técnica Griggs con fórceps de dilatación sobre alambre guía es un estándar ampliamente extendido en traqueostomía percutánea. A continuación se relacionan las referencias más conocidas, clasificadas según el nivel de verificación alcanzado; ninguna debe tratarse como equivalencia exacta 1:1.

• Comparable a nivel de categoría: kits percutáneos Portex (ICU Medical / Smiths Medical) de la familia GRIGGS con tubo Blue Line Ultra con lumen de aspiración, como la serie 100/893 (la referencia 100/893/070 corresponde al calibre de 7,0 mm) y la serie 100/891 con fórceps de dilatación de alambre guía. Misma familia funcional (técnica Griggs, tubo con aspiración subglótica e introductor), pero fabricante, materiales y geometría de componentes distintos: no intercambiable 1:1. El código equivalente para el calibre de 9,0 mm queda pendiente de confirmar con el fabricante.
• Comparable a nivel de categoría: kit TRACOE experc (REF 520, TRACOE / Atos Medical) completado con cánula P con dispositivo de aspiración subglótica. Misma indicación clínica y función de aspiración, pero configuración de componentes y técnica de dilatación distintas: no intercambiable 1:1.
• Comparable a nivel de categoría: kits de la técnica Griggs de DEAS/ACCEX (línea Deaflux) con tubo de traqueostomía de brida fija o para aspiración subglótica. Mismo planteamiento de procedimiento, distinta presentación y geometría de componentes: no intercambiable 1:1.
• Dentro del catálogo de Cahnos: las referencias TP02-64 (7 mm) y TP02-65 (8 mm) comparten configuración exacta (brida fija, succión subglótica y fórceps) y solo difieren en el diámetro de la cánula: equivalentes directos de gama, no intercambiables 1:1 según el paciente.

No existe tabla de equivalencias validada por el fabricante que permita cruzar esta referencia con códigos concretos de otros suministradores; se recomienda consultar al departamento técnico de Cahnos antes de utilizar esta ficha en un proceso de licitación o de sustitución de stock.

5. Consejos de selección y variantes de interés

El diámetro de la cánula debe elegirse según la anatomía del paciente y los requisitos de ventilación: 7 mm (TP02-64) para adultos de menor complexión o anatomías más limitadas, 8 mm (TP02-65) como calibre estándar habitual y 9 mm (este kit, TP02-66) para pacientes con vía aérea amplia o necesidad de mayor flujo ventilatorio.

Si el paciente va a requerir ventilación mecánica prolongada o presenta secreciones abundantes, el lumen de succión subglótica de esta serie resulta especialmente recomendable por su papel en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM). Si el servicio prefiere la secuencia de dilatación con dilatador único sin fórceps, existen las versiones TP02-74, TP02-75 y TP02-76 (brida fija con aspiración); y si se prefiere un tubo sin lumen de aspiración, están disponibles las referencias TP02-67, TP02-68 y TP02-69. Para anatomías cervicales variables, consulte la serie Griggs con brida ajustable (por ejemplo, TP02-09 en calibre de 9 mm). Todos los kits de la familia son de un solo uso: verifique la integridad del envase estéril y la fecha de caducidad antes de su uso, y deséchelos tras el procedimiento como residuo sanitario según la normativa local vigente.